Nome:

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CPF:

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Endereço:

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Bairro:

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Cidade:

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UF:

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CEP:

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Telefone:

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Celular:

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Tipo:

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Marca:

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Modelo:

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Data da Entrada:

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Senha:

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Estado:

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Numero de Serie:

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Possui Cabos:

Tela Quebrada:

Houve Queda:

Molhado:

OUTROS :

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Equipamento Liga:

Backup:

Declaro que todas as informacoes a cima sao veridas, e aceito a abertura do equipaemnto caso seja necessario. Em caso de nao aceitacao do orcamento tera um prazo de 90 dias uteis para retirada do equipamento sujeito a descarte por parte da Dr.Tech. Em caso de prestacao de servico as informacoes descritas na observacao da OS estao de acordo e foram conferidas.